Sinds iedereen zonder verwijzing naar de fysiotherapeut kan, is het gebruik van fysiotherapie niet extreem toegenomen. Fysiotherapeuten en patiënten zijn tevreden, huisartsen merken geen verschil in werklast. Dit blijkt uit een onderzoek van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL).
De vrije toegang tot de fysiotherapie werd in 2006 door het ministerie van VWS ingesteld. Verwacht werd dat de erkenning van de fysiotherapeut als volwaardig behandelaar hierdoor zou verbeteren, patiënten meer keuzevrijheid zouden krijgen en huisartsen enigszins zouden worden ontlast. Een groot effect op de werklast van huisartsen werd niet verwacht omdat slechts een klein deel van de patiënten in de huisartsenpraktijk met klachten komt die de fysiotherapeut kan verhelpen. Wel was er de angst dat de directe toegang tot veel meer fysiotherapiebehandelingen zou leiden. NIVEL-onderzoeker Ilse Swinkels: 'Die angst lijkt ongegrond. We zagen wel meer patiënten, maar die stijging is ook te verklaren uit de toename van het aantal chronisch zieken en ouderen. Bovendien worden mensen die zonder verwijzing komen korter behandeld en niet iedereen wordt in behandeling genomen.'
In de gegevens van de NIVEL Zorgregistraties is te zien dat van 2004 tot 2009 het aantal klachten aan rug, schouders en nek in de huisartsenpraktijk licht daalde, terwijl het aantal knieklachten toenam. In 2004 bezocht 17 procent van de Nederlanders een fysiotherapeut, in 2009 was dat 21 procent. Het aantal mensen dat zonder verwijzing naar de fysiotherapeut ging, nam toe van 28 procent in 2006 tot 44 procent in 2010 en 47 procent in 2012.
'Patiënten gaan meer zonder verwijzing naar de fysiotherapeut, ze vinden het makkelijk en het kost ze minder tijd', stelt Ilse Swinkels. 'Fysiotherapeuten zijn tevreden, ze hebben meer eigen regie maar wel meer administratie. Zij moeten van het eerste onderzoek en aan het einde van een behandeling – met toestemming van de patiënt – een verslag maken voor de huisarts. Bij verwezen patiënten komt er alleen aan het einde van de behandeling een verslag. Ook moeten er meer gegevens worden vastgelegd. De directe toegang betekent dus inderdaad meer administratief werk, maar voor fysiotherapeuten lijkt dat op te wegen tegen het gevoel van erkenning als volwaardige behandelaar en de voordelen die zij er in zien voor hun patiënten.'
© Nationale Zorggids
