Wegbranden van tumoren veiliger alternatief bij leveruitzaaiingen darmkanker
Het wegbranden van tumoren is een veiliger en minder belastend alternatief voor het chirurgisch verwijderen van leveruitzaaiingen bij darmkanker. Onderzoek door Amsterdam UMC en de Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG) toont aan dat de overlevingskansen bij beide methoden gelijk zijn. Thermale ablatie, ofwel wegbranden, geeft echter veel minder risico op complicaties geeft. Dit meldt Amsterdam UMC.
De COLLISION-studie, gestart in 2017 met 300 patiënten, onderzocht de effectiviteit van thermale ablatie versus chirurgische resectie. Bij ablatie werden tumoren verhit en vernietigd, terwijl bij resectie de tumoren chirurgisch werden verwijderd. Het onderzoek toonde aan dat ablatie significant minder complicaties veroorzaakt: 18,9 procent tegen 45,9 procent bij chirurgie. Ook was de sterfte door de behandeling lager; niemand overleed na ablatie, terwijl dit bij resectie 2,1 procent was.
Onderzoek vroegtijdig beëindigd
Omdat de complicaties bij chirurgie veel hoger waren, besloten de onderzoekers de studie voortijdig te beëindigen. “De studie voortzetten was echter niet ethisch vanwege het hogere aantal complicaties in de controlegroep”, legt arts-onderzoeker Susan van der Lei uit. “Bij de tussentijdse analyse bleek de kans dat patiënten na een ablatie eerder overlijden dan na chirurgische resectie kleiner dan 10 procent.”
Eerste keuze
Hoogleraar en interventieradioloog Martijn Meijerink pleit ervoor het wegbranden van tumoren als eerste keuze te overwegen in centra met voldoende expertise. De methode is minder ingrijpend en eenvoudiger te herhalen als dat nodig is. De bevindingen uit de COLLISION-studie zullen worden verwerkt in nationale en internationale richtlijnen voor de behandeling van leveruitzaaiingen bij darmkanker.
