Zorgverzekeraars versoepelen machtigingsbeleid plastische chirurgie

Zorgverzekeraars passen het machtigingsbeleid voor plastisch chirurgische ingrepen aan. Vanaf 15 september 2025 is voor diverse behandelingen geen machtigingsaanvraag meer nodig. Het gaat onder andere om lipofilling, tepelhof-tatoeages, tepelhof-constructies en capsulectomie na borstkanker. Ook dubbelzijdige borstverkleining, vasculaire dermatose bij aangeboren afwijkingen en capsulectomie bij aantoonbare functiestoornis vallen onder de versoepeling. Dit meldt Zorgverzekeraars Nederland.

De overgang naar het nieuwe beleid verloopt gefaseerd in overleg met de Nederlandse Vereniging voor Plastisch Chirurgie (NVPC). Systemen voor machtigingsaanvragen worden aangepast en plastisch chirurgen, zorginstellingen en zorgverzekeraars krijgen informatie over de nieuwe werkwijze. Tot 15 september geldt het huidige beleid nog. Naar schatting komen er de komende tijd niet veel aanvragen binnen voor de genoemde behandelingen.

Foto’s

Na 15 september moeten medisch specialisten nog wel een machtigingsaanvraag indienen via het portaal VECOZO, maar deze wordt automatisch goedgekeurd. Foto’s blijven nodig voor het medisch dossier, maar worden niet meer aan de zorgverzekeraar verstrekt. De criteria voor de behandelingen blijven hoe dan ook ongewijzigd.

NVPC en Zorgverzekeraars Nederland benadrukken dat medisch specialisten verantwoordelijk blijven voor het toetsen of de ingreep voldoet aan de wettelijke voorwaarden van het Zorginstituut. Zij gaan samen monitoren of het aantal behandelingen niet onverklaarbaar stijgt.

Lees ook: Zorgverzekeraar vraagt vrouw om foto’s borsten voor akkoord operatie