Artrose neemt in rap tempo toe; oplossing stepped care onvoldoende geïmplementeerd

Er zijn in Nederland steeds meer mensen met artrose, met name door vergrijzing. In 2050 hebben bijna 3 miljoen mensen de aandoening. Dat is bijna een verdubbeling ten opzichte van 2022. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en ReumaNederland benadrukken dat andere keuzes gemaakt moeten worden om de zorg toegankelijk te houden. Want nu al neemt de druk op huisartsen, fysiotherapeuten en specialisten op. Stepped care is volgens de organisaties een oplossing, maar weinig aanbieders hebben dit ingevoerd. Dit meldt de NZa.

Stepped care begint met conservatieve behandelingen zoals fysiotherapie, oefentherapie, leefstijlaanpassingen en educatie. Pas als deze aanpak niet werkt, volgt een verwijzing naar een specialist of operatie.

Afspraken versus realiteit

Patiënten, zorgverleners en verzekeraars omarmen stepped care. Toch blijft de praktijk achter bij de richtlijnen. In 2023 kreeg slechts 41 procent van de mensen fysiotherapie voorafgaand aan een heup- of knieprothese, terwijl het doel 75 procent was. Bij koplopers in sommige regio’s is het afgesproken percentage 95 procent, maar slechts 30 procent van de patiënten volgde daadwerkelijk fysiotherapie voordat zij een orthopedisch chirurg zagen.

Grote regionale verschillen

Ook regionale verschillen zijn groot. In Doetinchem en Zwolle is de kans dat iemand fysiotherapie krijgt voorafgaand aan een prothese twee keer zo groot als in Heereveen, Emmen of Tiel. Het bespreekbaar maken van deze verschillen en het nemen van concrete acties is cruciaal om stepped care beter te implementeren, aldus de NZa en ReumaNederland die handvatten geven om de beweging ernaartoe te versnellen. De komende maanden volgen gesprekken met alle partijen die een rol spelen in de organisatie van artrosezorg.