Orthopedisch schoenmakers winnen hoger beroep tegen Zilveren Kruis en haar tarieven
Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft twee maanden de tijd gekregen om de tarieven van orthopedische schoenmakers te verhogen. Het gerechtshof oordeelt in hoger beroep dat de tarieven met bijna 30 procent omhoog moeten. Zilveren Kruis hanteert momenteel een standaard ‘doelmatigheidsafslag’ van 1 procent en dat is volgens de schoenmakers én rechtbank niet acceptabel. Dit meldt Skipr.
Orthopedisch schoenmakers hebben te maken met flinke kostenstijgingen waar zij niet omheen kunnen. Zij vinden dat Zilveren Kruis al jaren te weinig betaalt voor hun zorg. Terwijl de kosten voor personeel, materiaal en huur de afgelopen tien jaar met bijna 32 procent stegen, kregen de schoenmakers nauwelijks compensatie. Daarom stapten dertig schoenmakers naar de rechter om de prijsindexatie van 2,2 procent aan te vechten.
Onvermijdelijke kostenstijgingen
De rechter geeft de schoenmakers gelijk: volgens het oordeel hebben zij te maken met onvermijdelijke kostenstijgingen, terwijl Zilveren Kruis zelf wél extra geld kreeg via een macro zorgbudget. “Het tarief voor 2025 is onvoldoende om deze kostenstijgingen op te vangen” staat in het vonnis.
Zilveren Kruis paste jarenlang een zogeheten ‘doelmatigheidsafslag’ toe, een korting van 1 procent om zorgaanbieders te prikkelen efficiënter te werken. De rechtbank noemt dat argument “volstrekt onvoldoende”. Volgens de rechter mag een zorgverzekeraar niet zomaar kostenbesparingen afdwingen als de tarieven al te laag zijn om fatsoenlijk te kunnen werken.
Contracteervrijheid
De verzekeraar verweerde zich met het argument dat schoenmakers niet verplicht zijn om een contract te tekenen. Toch stelt de rechter dat die vrijheid in de praktijk beperkt is. Zonder contract lopen aanbieders grote financiële risico’s, onder meer door lagere vergoedingen en extra administratie. De afhankelijkheid van Zilveren Kruis is daardoor te groot om te spreken van echte keuzevrijheid.
Zilveren Kruis moet de tarieven voor orthopedisch schoenmakers voor 14 december aanpassen. De verhoging van 29,9 procent geldt vanaf 1 januari 2025, berekend op basis van de tarieven uit 2019.
