Zilveren Kruis onderzoekt misbruik pgb

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis is een onderzoek gestart naar grootschalige fraude met zorggelden bij de instelling Zorg en Ondersteuning uit Ermelo. Dat bevestigt Zilveren Kruis na berichtgeving hierover in het Financieele Dagblad.

Alleen al in 2015 zou er een bedrag van 1,3 miljoen euro zijn gedeclareerd voor zorg die niet is gegeven. Het gaat om fraude met het persoonsgebonden budget (pgb), waarbij patiënten hun eigen zorg inkopen.

Drie zorginstellingen, die horen bij Zorg en Ondersteuning, hebben minder zorg geleverd dan werd gedeclareerd. Het personeel kreeg te weinig betaald en een groot deel van de patiënten had een te hoge zorgindicatie, zodat ze meer geld kregen dan waar ze eigenlijk recht op hadden. De zorgorganisatie leverde zorg aan jongeren met een licht verstandelijke beperking of psychiatrische achtergrond. 

Zilveren Kruis gaat de gelden terugvorderen bij de instellingen. De zorgverzekeraar gaat ervan uit dat de patiënten te goeder trouw hebben gehandeld. Mocht dat toch niet het geval zijn, dan moeten zij geld terugbetalen.

Door: ANP