Finasteride en ernstige psychische klachten: wat weten we tot nu toe?
Finasteride is een middel tegen haaruitval en prostaatklachten. Maar de laatste jaren duiken steeds vaker verhalen op over depressie, angstklachten en zelfs suïcidale gedachten na gebruik. Het meest recente onderzoek hiernaar stelt dat het bewijs hiervoor niet langer te ontkennen is. Maar hoe stevig is dat verband nu eigenlijk?
Finasteride remt het enzym 5-alfa-reductase, waardoor het hormoon DHT daalt. Dat helpt tegen kaalheid en een vergrote prostaat, maar beïnvloedt ook andere hormonen en mogelijk de hersenen. In Nederland kwamen bij bijwerkingencentrum Lareb meldingen binnen van stemmingsklachten, angst en suïcidale gedachten bij gebruikers van finasteride.
Waarschuwing in bijsluiter
Ook internationaal is er volop aandacht voor de bijwerkingen. De Europese geneesmiddelenwaakhond en nationale autoriteiten onderzoeken de link tussen finasteride en depressieve klachten en suïcidaliteit. In de VS waarschuwt de FDA inmiddels in bijsluiters voor stemmingsstoornissen, angstklachten en suïcidale gedachten bij finasteridegebruik.
Onderzoek uit het verleden liet geen eenduidig beeld zien. Sommige studies vonden een duidelijk verhoogd risico op depressie en suïcidaliteit, vooral bij jongere mannen die finasteride gebruiken tegen haaruitva door alopecial. Andere analyses zien wel een signaal, maar kunnen niet bewijzen dat het middel de klachten veroorzaakt.
Consistent patroon
Het nieuwste onderzoek door de Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem is heel duidelijk: er is sprake van een consistent patroon. Gebruikers van finasteride kampen vaker met stemmingsstoornissen en zelfdodingsgedachten dan mensen die het middel niet gebruiken. We zien nu consistente patronen verschijnen in verschillende landen. “En de gevolgen kunnen tragisch zijn”, waarschuwt hoofdonderzoeker Mayer Brezis. De gevonden nadelen wegen simpelweg niet meer op tegen de voordelen. Zelfs stoppers melden flinke gevolgen en daar is inmiddels ook een naam voor: ‘post-finasteride-syndroom’.
Extra alertheid
Artsenorganisaties in Nederland adviseren inmiddels extra alert te zijn. Huisartsen en specialisten raden aan om voorafgaand aan deb behandeling te vragen naar eerdere depressies of angststoornissen En patiënten zodanig voor te lichten over mogelijke psychische bijwerkingen. Het advies voor tijdens de behandeling is om actief naar stemming en gedrag te blijven informeren.
