25 mei 2021 om 08:00
< 1 min lezen

NZa-boete voor landelijke ggz-aanbieder is terecht, oordeelt rechtbank

De rechtbank Rotterdam heeft het beroep van een landelijke ggz-aanbieder ongegrond verklaard. De ggz-aanbieder was in beroep gegaan tegen een boete van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vanwege onjuiste declaraties in de periode 2013-2015. De rechtbank oordeelde dat de NZa de zorgaanbieder terecht een boete heeft opgelegd.  

De ggz-aanbieder declareerde de behandeling van mensen met werkgerelateerde burnoutklachten als een behandeling van een ongedifferentieerde somatoforme stoornis (een psychische stoornis vermeld in de DSM-IV ). Hierdoor werden de burnoutklachten van hun patiënten ten onterechte bij de basisverzekering gedeclareerd.

De NZa greep in om te voorkomen dat door deze foutieve manier van declareren de kosten van het basispakket verder oplopen. De burger draait hier immers voor op een dure ggz-behandeling via de premies voor de verplichte basisverzekering. Ook is er door foutief declareren minder (financiële) ruimte om mensen met een (echte) psychische stoornis te behandelen. Dit terwijl de geestelijke gezondheidszorg al langer kampt met te lange wachtlijsten en –tijden. Werkgerelateerde burnoutklachten kunnen ook in de huisartsenpraktijk door de poh-ggz behandeld worden. De uitspraak is dus een belangrijke steun in de rug voor het beleid van de NZa ter bevordering van passende zorg, aldus de toezichthouder.

Rol verzekeraars

Nu de uitspraak er is, verwacht de NZa dat de betrokken zorgverzekeraars dergelijke declaraties niet (langer) zullen vergoeden en daar gericht op gaan controleren. Daarnaast roept de NZa zorgverzekeraars op om de consequenties van deze uitspraak in de contracteringsgesprekken aan de orde te stellen.  

Door: Nationale Zorggids

Relevante artikelen

Alles van ggz
    • GGZ

    Dossier oud-profvoetballer op crisisafdeling ggz ongeoorloofd ingezien

    Vandaag om 10:02
    • GGZ

    Oud UvA-docent Laurens B. gearresteerd na aangifte ziekenhuizen; moet verplicht naar ggz

    Vandaag om 09:39

Aankomende evenementen

10 Mar
AMS workshop: writing a good abstract
  • Noord-Holland
10 Mar
Slim samenwerkenin de zorg event.
  • Utrecht
11 Mar
Workshop uiterlijke verzorging voor patiënten met kanker
  • Gelderland