Dagelijkse aspirine verkleint risico op ernstige pre‑eclampsie, maar veel vragen blijven open

Een grote studie uit Dallas laat zien dat een dagelijkse dosis aspirine tijdens de zwangerschap het aantal ernstige gevallen van pre‑eclampsie aanzienlijk kan verminderen. De aandoening, die 2 tot 5 procent van de zwangere vrouwen treft, kan grote risico’s opleveren voor zowel moeder als kind. Dit meldt Trouw.

In het Parklandziekenhuis kregen bijna 20.000 vrouwen vanaf 16 weken zwangerschap dagelijks 162 mg aspirine. Hun uitkomsten werden vergeleken met een even grote groep van vóór invoering van dit beleid.

Aanzienlijke daling in ernstige pre‑eclampsie

De onderzoekers zagen 29 procent minder ernstige pre‑eclampsie. Bovendien traden de gevallen die nog wél ontstonden vaak later in de zwangerschap op, wat de kansen voor de baby vergroot.

Volgens hoogleraar Titia Lely sluiten de resultaten aan bij eerdere studies: aspirine is geen wondermiddel, maar wel het enige middel waarvan effectiviteit is aangetoond. Tegelijkertijd benadrukt zij dat de bevindingen niet automatisch betekenen dat alle zwangere vrouwen baat hebben bij een standaardadvies.

Nederlandse richtlijn blijft ongewijzigd

In Nederland wordt aspirine alleen geadviseerd aan vrouwen met een verhoogd risico, zoals bij:

• chronische hypertensie
• diabetes
• eerdere pre‑eclampsie

De aanbevolen dosis ligt hier lager (80–150 mg per dag). Voor vrouwen zonder risicofactoren is er volgens de huidige richtlijn onvoldoende bewijs om aspirine standaard te adviseren. De nieuwe studie verandert dat voorlopig niet, omdat nog onduidelijk is hoe vrouwen zonder risico’s in de Dallas‑groep hebben gereageerd.

Risicogroepen lastig te herkennen

Lely onderzoekt hoe goed risicogroepen in de praktijk kunnen worden opgespoord. Dat blijkt ingewikkeld. Als het moeilijk blijft om risicovrouwen tijdig te identificeren, zou een bredere inzet van aspirine mogelijk een optie worden — maar daarvoor is eerst aanvullend onderzoek nodig.

Voorlopig geen aanwijzingen voor schade

In het Dallas‑onderzoek werden geen nadelige effecten gevonden van dagelijks aspirinegebruik. De onderzoekers benadrukken wel dat dit niet automatisch geldt voor alle populaties; volledige zekerheid is er dus niet.

Lely adviseert dat vrouwen die zich zorgen maken of denken dat zij risico lopen dit altijd bespreken met hun huisarts, verloskundige of gynaecoloog. Zij kunnen beoordelen wat in hun situatie passend is.