Onderzoek moet discussie over open bloedvat bij prematuren beëindigen

Neonatoloog Willen de Boode van het Radboudumc gaat onderzoek doen naar de optimale behandeling van te vroeg geboren kinderen bij wie een bloedvat bij het hart (ductus arteriosus) na de geboorte niet spontaan is gesloten. Voor de studie krijgt hij van ZonMw een subsidie van vier ton. Dat meldt het Radboudumc. 

Bij te vroeg geboren kinderen (prematuren) verloopt de natuurlijke sluiting van de ductus soms niet goed, waardoor dit bloedvat open blijft. Deze situatie wordt ‘persisterende ductus arteriosus’ genoemd, afgekort PDA. Lang werd gedacht dat zo’n PDA de kans op ernstige complicaties bij te vroeg geboren kinderen tijdens het verblijf op de intensive care vergroot. Het gaat dan om complicaties zoals een chronische longaandoening, hersenbloeding, darmontsteking of zelfs overlijden. Daarom wordt geprobeerd de ductus arteriosus zo snel mogelijk te sluiten met medicijnen. Lukt dat niet, dan is het bloedvat eventueel operatief af te sluiten met een metalen clip.

“Diverse onderzoeken melden echter dat de behandeling niet leidt tot minder complicaties. De gebruikelijke aanpak lijkt dus niet het gewenste resultaat te hebben”, zegt de Boode. “Daarmee wordt de vraag actueel of we de kinderen nog wel op deze manier moeten behandelen, want aan het gebruik van medicijnen en/of een operatie kleven nadelige effecten. Er is dan ook een wereldwijde discussie ontstaan over wat nu de beste behandeling is voor een PDA bij prematuren.”

© Nationale Zorggids