
Angst voor pijn houdt vrouwen tegen: spiraal minder populair zonder betere pijnbestrijding
Uit onderzoek van Ipsos I&O in opdracht van Stichting AVA blijkt dat angst voor pijn een belangrijke reden is waarom vrouwen afzien van het laten plaatsen van een spiraal. Drie op de tien vrouwen geven aan dat deze angst hen tegenhoudt, terwijl een op de vier vrouwen overweegt een spiraal te nemen als er betere pijnbestrijdingsopties beschikbaar zouden zijn. Dit meldt NOS.
Pijnervaringen bij plaatsing
Van de vrouwen die wel een spiraal hebben laten plaatsen, meldt meer dan de helft ernstige tot ondraaglijke pijn tijdens de procedure. Vrouwen zonder kinderen ervaren dit vaker en intenser. Een kwart van de vrouwen gaf aan matige pijn te hebben ervaren, terwijl een kleinere groep sprak van weinig tot geen pijn. Vooral vrouwen die ernstige pijn hadden tijdens de plaatsing, overwegen minder vaak opnieuw een spiraal.
Volgens Alina Chakh, voorzitter van Stichting AVA, laat het onderzoek zien dat pijn een veelvoorkomend probleem is. Dit staat haaks op eerdere aannames dat slechts een kleine groep vrouwen last heeft van ernstige pijn. “Bijna iedereen ervaart pijn, en het is eerder uitzonderlijk als dat niet zo is,” stelt Chakh.
Pijn na plaatsing
Het ongemak stopt vaak niet direct na de plaatsing. Bijna de helft van de vrouwen ervaart pijn die twee dagen of langer aanhoudt. Voor velen is de huidige aanpak van pijnbestrijding – een uur vooraf paracetamol of naproxen innemen – niet voldoende.
Stichting AVA pleit voor betere pijnbestrijdingsopties, zoals lokale verdoving, verdovende sprays of zelfs een roesje voor vrouwen die daar behoefte aan hebben.
Internationale ontwikkelingen en herziening in Nederland
In de Verenigde Staten is vorig jaar het advies voor de procedure rondom spiraalplaatsing aangepast. Nieuwe pijnstillende opties, zoals verdovende sprays en gels, werden daar toegevoegd aan de richtlijnen.
In Nederland heeft het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) vorig jaar besloten de richtlijnen voor spiraalplaatsing te herzien, mede na kritiek op de huidige adviezen. Tijdens een eerdere herziening concludeerde het NHG dat er onvoldoende bewijs was om lokale pijnstilling standaard aan te bevelen, al benadrukt het genootschap dat het gebruik van deze middelen niet wordt afgeraden.
Het NHG heeft nog geen definitieve datum voor de afronding van de herziening bekendgemaakt. Tot die tijd blijft de discussie over pijnbestrijding en de toegankelijkheid van spiralen voor vrouwen voortduren.