‘Verkeerde berekening van sterftecijfers ziekenhuizen’
De sterftecijfers zoals die nu berekend worden voor de Nederlandse ziekenhuizen zijn geen goede graadmeter voor de kwaliteit van de zorg die ze bieden. Het beeld van ziekenhuizen kan heel anders uitvallen als ook wordt meegewogen hoeveel patiënten alsnog sterven na ontslag uit het ziekenhuis. Dat meldt Zorgvisie.
De conclusies over de sterftecijfers komen uit een onderzoek van UMC Utrecht en Erasmus MC, dat vandaag is gepubliceerd in het tijdschrift British Medical Journal. De onderzoekers pleiten ervoor om de sterfte na ontslag voortaan mee te laten wegen in de officiële sterftecijfers.
Het onderzoek laat zien dat ziekenhuizen met weinig sterfte in het ziekenhuis juist relatief veel sterfte na ontslag hebben, en andersom. De absolute verschillen tussen sterftecijfers in ziekenhuizen worden kleiner, wanneer in de berekening van de HSMR (Hospital Standardized Mortality Ratio) de ziekenhuissterfte (tijdens verblijf in het ziekenhuis) én de 30-dagen sterfte (tijdens de eerste dertig dagen na opname, ongeacht de plaats van overlijden) worden meegenomen.
Professor Cor Kalkman, hoogleraar anesthesiologie bij het UMC Utrecht en coauteur van de publicatie, vindt dat de verantwoordelijkheid van een ziekenhuis niet direct stopt bij ontslag van de patiënt. ‘Een lage HSMR, die nu wordt geïnterpreteerd als globale indicatie voor goede kwaliteit van zorg, kan mede het gevolg zijn van een korte ligduur en relatief méér sterfte na ontslag. Daarom is het belangrijk dat ook de sterfte kort na ontslag wordt meegenomen bij het berekenen van de HSMR’.
De HSMR is een maat waarmee de sterfte in ziekenhuizen wordt uitgedrukt. De HSMR wordt jaarlijks openbaar gemaakt en gepresenteerd als een belangrijke maat voor kwaliteit van zorg. Voor de berekening van de HSMR worden momenteel alleen patiënten die in het ziekenhuis overlijden meegeteld.
© Nationale Zorggids
