Zorginstituut adviseert vergoeding van nieuw medicijn voor levensverlenging bij gevorderde blaaskanker
Het Zorginstituut Nederland heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport geadviseerd om het medicijn enfortumab vedotin (merknaam Padcev®), in combinatie met pembrolizumab (Keytruda®), te vergoeden uit het basispakket voor patiënten met niet-operabele of uitgezaaide blaaskanker. Daarbij moet de prijs in verhouding staan tot de gezondheidswinst, in overleg met de fabrikant. Dit meldt Zorginstituut Nederland.
Behandelbare patiënten en effect op overleving
Voor patiëntengroepen die momenteel chemotherapie krijgen, toont onderzoek aan dat de combinatiebehandeling de levensduur aanzienlijk kan verlengen. Jaarlijks zouden ongeveer 700 mensen in aanmerking komen voor deze therapie. De verbetering in levensverwachting is gemiddeld minstens 15 maanden. Wie baat heeft bij dit middel zijn voornamelijk volwassenen met gevorderd blaas- of urinewegslijmvliescarcinoom, waarbij operatie geen optie is.
Kosten en verhouding met gezondheidswinst
De combinatiebehandeling kent hoge kosten: per patiënt per jaar bedragen de kosten grofweg € 170.000. Wanneer het middel breder wordt ingezet, kan het jaarlijkse kostenplaatje oplopen tot zo’n € 111 miljoen. Vergoeding wordt alleen aanbevolen indien onderhandelingen met de fabrikant leiden tot een prijsovereenkomst die deze kosten in balans brengt met de baten voor patiënten.
Verdere vragen over behandelingstermijn en gebruik
Er bestaat nog onduidelijkheid over hoe lang de behandeling optimaal moet duren om maximale overlevingswinst te bereiken. Verder onderzoek is volgens het Zorginstituut noodzakelijk. Kortere behandelduur kan mogelijk dezelfde voordelen bieden met minder bijwerkingen en lagere kosten.
