Over value based healthcare (VBHC) wordt veel gezegd, er wordt veel over geschreven en met toenemende belangstelling wordt het met pilots in de Nederlandse zorg geïmplementeerd. De daadwerkelijke grootschalige implementatie hiervan blijft een lastig punt. We beginnen met kleine stapjes, evalueren, schaven bij en zetten een volgende stap. Maar wie bepaalt het tempo? Wat is the next step na het genereren van stuurinformatie, evalueren en herstructureren in Integrated Practice Units?