Innovatieve glucosesensor bij diabetes lang niet altijd vergoed
Een revolutie voor diabetespatiënten: de nieuwste glucosesensor werkt samen met een insulinepomp en neemt een groot deel van de zorg uit handen. Dit zogenoemde hybrid closed loop-systeem meet continu de bloedsuiker en past automatisch de insulinedosering aan. Patiënten ervaren hierdoor meer stabiliteit en minder stress. Toch krijgt slechts een beperkte groep patiënten deze innovatie vergoed. Dit meldt Radar.
De sensor geeft om de paar minuten een meting door aan de pomp, die de juiste hoeveelheid insuline toedient. Hierdoor blijven bloedsuikerwaardes stabieler en voelen patiënten zich fitter. Artsen zien dat gebruikers beter slapen en zich overdag beter kunnen concentreren. Op lange termijn helpt het systeem zelfs bij het voorkomen van ernstige complicaties zoals hart- en vaatziekten.
Strenge eisen beperken toegang
Ondanks de voordelen krijgen slechts enkele patiënten een vergoeding voor deze geavanceerde technologie. Zorgverzekeraars hanteren strenge indicaties, terwijl de kosten vergelijkbaar zouden zijn met die van minder slimme sensoren. Tweede Kamerlid Julian Bushoff van Groenlinks-PvdA pleit voor een bredere vergoeding. Diabetes heeft al genoeg impact op het leven van mensen, stelt hij. Hij wil in de Tweede Kamer steun zoeken om de minister tot actie aan te zetten.
Inkoopprijzen wijken af van adviesprijzen
Zorgverzekeraars en Zorginstituut Nederland benadrukken dat zij indicatiecriteria volgen bij de vergoeding van glucosemonitoringssystemen. Volgens hen bepaalt het Zorginstituut wie in aanmerking komt voor een sensor en welke typen vergoed worden. Hoewel sommige sensoren even duur zijn als minder geavanceerde modellen, wijzen verzekeraars erop dat inkoopprijzen afwijken van de adviesprijzen. Daarom is vergoeding niet automatisch gegarandeerd. Het Zorginstituut stelt dat zorgverzekeraars mogen afwijzen als een goedkoper alternatief beschikbaar is. Internisten pleiten voor meer keuzevrijheid, maar verzekeraars houden vast aan doelmatigheidseisen. De bredere vergoeding van geavanceerde sensoren blijft daardoor onzeker. De uitgebreide reacties van zorgverzekeraars lees je hier.
