
Nieuwe eisen zorgverzekeraars zetten tandartszorg voor kinderen onder druk
Steeds meer zorgverzekeraars scherpen de machtigingsvereisten aan voor tandartsbehandelingen bij kinderen. Sinds 1 januari 2025 hebben ook CZ, Menzis en ONVZ zich aangesloten bij deze trend. Die begon bij Zilveren Kruis in 2023 en werd later overgenomen door VGZ. De Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT) ontvangt veel klachten van tandartsen over deze ontwikkelingen. Dit meldt de KNMT.
De nieuwe regels betekenen extra administratieve lasten voor mondzorgverleners. Zorgverzekeraars hanteren elk hun eigen eisen, wat het voor tandartsen extra lastig maakt om aanvragen te doen. Veel aanvragen worden bovendien standaard afgewezen en het contact met adviserend tandartsen van verzekeraars verloopt moeizaam, ziet de KNMT.
Ouders vermijden tandarts
Deze werkwijze heeft een negatief effect op de toegankelijkheid van tandzorg voor kinderen, vooral in kwetsbare situaties. Ouders zeggen vaker afspraken af uit angst voor onverwachte kosten. Voor sommige kinderen betekent dit dat zij minder of zelfs helemaal geen tandheelkundige zorg krijgen. Hierdoor dreigt de mondgezondheid van deze groep verder achteruit te gaan. In sommige gevallen betalen tandartsen daarom zelf voor een medisch noodzakelijke behandeling.
De KNMT benadrukt dat maatregelen om kosten te beheersen en fraude te voorkomen belangrijk zijn, maar pleit voor een gerichter beleid. Volgens de organisatie zouden machtigingseisen alleen moeten gelden bij uitzonderlijke of complexe gevallen.
Lees ook: Machtigingenbeleid tandzorg jeugd aangepast door Zilveren Kruis