Zorginstituut herbeoordeelt borstkankermedicijn: geen opname in basispakket

Zorginstituut Nederland adviseert zorgminister Fleur Agema om het medicijn abemaciclib (Verzenios) tegen vroege niet-uitgezaaide borstkanker definitief níet op te nemen in het basispakket van de zorgverzekering. Er is namelijk geen sprake van een hogere overlevingskans bij gebruik van het middel, terwijl er bijwerkingen zoals ernstige infecties en ernstige diarree kunnen optreden. Artsen sluiten zich bij het besluit van het adviesorgaan aan. Dit is het tweede oordeel, nadat de fabrikant in een kort geding betere onderbouwing eiste van het instituut, zo meldt Zorginstituut Nederland.

Abemaciclib is niet geschikt voor vergoeding vanuit het basispakket. Het middel wordt ingezet als aanvullende behandeling bij vrouwen met HR+/HER2-klierpositieve, vroege borstkanker met hoog risico op terugkeer van de ziekte. Wetenschappelijk onderzoek heeft niet kunnen aantonen dat vrouwen langer leven of een betere kwaliteit van leven ervaren. Wel kunnen er ernstige bijwerkingen optreden.

Niet opgenomen in behandelrichtlijn

Eerder adviseerde ook de Commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (cieBOM) van de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie (NVMO) tegen opname van abemaciclib in het basispakket. Daar kan het Nationaal Borstkankeroverleg Nederland zich ook in vinden. Het middel is daar dan ook niet opgenomen in de behandelrichtlijnen. Borstkankerartsen in Nederland zullen abemaciclib dus niet inzetten bij de behandeling van vrouwen met vroege niet-uitgezaaide borstkanker.

Risico op terugkeer borstkanker

Ieder jaar krijgen ongeveer 10.000 patiënten deze diagnose, waarvan een grote groep een goede levensverwachting heeft dankzij bestaande behandeling in de basisverzekering. Hieronder vallen chemotherapie met eventueel radiotherapie en een operatie. Ongeveer 13 procent van deze patiëntengroep heeft een verhoogd risico op terugkeer van de ziekte. Bij hen zijn de bestaande behandelingen niet afdoende. Tien jaar na diagnose komt ongeveer 33 procent te overlijden. Zij hebben betere of aanvullende behandelingen nodig, maar dat is abemaciclib niet.