Zorgverzekeraars intensiveren gezamenlijk fraudeonderzoek

Per 1 januari 2017 start een pilot voor de intensivering van fraudeonderzoek door zorgverzekeraars. In de pilot gaat een onderzoeksteam namens alle zorgverzekeraars onderzoek doen naar fraude. Dat meldt Zorgverzekeraars Nederland (ZN).

Vijf fraudeonderzoekers gaan vanaf begin volgend jaar samen met een manager één dag per week aan de slag met twee onderzoeken. “Door een onderzoek gezamenlijk uit te voeren, wordt de doorlooptijd van het onderzoek verkort, is het makkelijker een eensluidende conclusie te trekken en kunnen we samenwerking met ketenpartners verder stroomlijnen”, zegt Marleen Relouw, beleidsadviseur bij ZN. De meeste zorgaanbieders zullen niets merken van de pilot. Indien een zorgaanbieder betrokken wordt bij het fraudeonderzoek krijgt deze alleen te maken met het onderzoeksteam en niet met iedere gedupeerde zorgverzekeraar.

De zorgverzekeraars blijven gedurende de pilot hun eigen individuele fraudezaken onderzoeken. Maar in dat geval gaat het enkel om de zaken die zaak is van slechts één verzekeraar, zoals een zaak waarbij een verzekerde facturen vervalst. 

Door: Redactie Nationale Zorggids