Zorginstituut: geen vergoeding voor zware behandeling erfelijke borstkanker
Een intensieve behandeling met een hoge dosis chemotherapie en stamceltransplantatie blijkt niet effectief voor patiënten met stadium 3 BRCA1-like borstkanker. Na acht jaar onderzoek concludeert Zorginstituut Nederland dat de behandeling niet bijdraagt aan levensverlenging of betere kwaliteit van leven. Daarom komt deze niet in aanmerking voor vergoeding uit het basispakket. Dit meldt Zorginstituut Nederland.
Jaarlijks krijgen 80 tot 120 Nederlanders deze agressieve vorm van erfelijke borstkanker. De vooruitzichten zijn vaak slecht. De combinatie van chemotherapie en stamceltransplantatie leek een veelbelovende optie. Chemotherapie vernietigt kankercellen, maar tast ook gezonde cellen aan. De stamceltransplantatie moest dit compenseren. De behandeling was zwaar en had grote gevolgen voor patiënten en hun naasten.
Levensverwachting niet verlengd
Sinds 2017 werd deze therapie tijdelijk vergoed in afwachting van bewijs voor effectiviteit. Onderzoekers uit Nederland en Frankrijk, onder leiding van het Nederlands Kankerinstituut en Erasmus MC, vergeleken de behandeling met het medicijn olaparib. De resultaten waren teleurstellend: patiënten leefden niet langer en hun kwaliteit van leven verbeterde niet.
Het Zorginstituut benadrukt dat zorg alleen wordt vergoed als deze aantoonbaar effectief is. Bestuursvoorzitter Mark Janssen begrijpt de teleurstelling onder patiënten. “We willen patiënten niet onnodig blootstellen aan zware bijwerkingen. Daarom moeten we scherp zijn op welke zorg we kunnen vergoeden en welke niet. Ook wij hopen op een betere behandelmogelijkheid voor deze groep mensen met borstkanker.”
Olaparib
Olaparib is een goed alternatief, maar de vergoeding ervan is nog onzeker. Prijsonderhandelingen tussen de overheid en de fabrikant zijn mislukt, waardoor dit medicijn nog niet beschikbaar is voor een deel van de patiëntengroep met een vorm van erfelijke borstkanker. Voor de behandeling van eierstokkanker zit het middel sinds 2020 in het basispakket.
