ZEIST - Of een middel vergoed wordt of niet is een kwestie tussen een zorgverzekeraar en een verzekerde. Daarbij is er geen motiveringsplicht naar de producent van een middel nodig, dat schrijft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) op haar website.
De brancheorganisatie is blij met de uitspraak van de rechter in een kort geding van leverancier YO-Medical die eist dat een specifiek product ook dit jaar aangemerkt behoort te worden als een verbandmiddel. Hierdoor zou het product vergoed kunnen worden. Naar hun eigen beoordeling vinden de zorgverzekeraars echter dat deze vloeistof, CACIPLIQ20 genaamd, niet als verbandmiddel kan worden gezien.
De rechter oordeelde afgelopen week dat zorgverzekeraars in deze beoordeling zelf verantwoordelijk zijn, waarbij de adviezen van het College van Zorgverzekeringen (CVZ), het adviesorgaan van de overheid, een belangrijke rol hebben om de eenduidige uitleg van de wettelijke aanspraken door de zorgverzekeraars te bevorderen.
© Nationale Zorggids / Martijn Keitz
